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2015世界十大医学创新“手术控制糖尿病”位列第三

添加时间:2015-12-15 10:49:37   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

      2015年10月25日,第十届医学创新峰会(Medical Innovations Summit)在克利夫兰会议中心(Cleveland Convention Center)召开,由克利夫兰诊所医生组成的咨询小组列出了过去十年的十大医学创新榜单:

      1.利用大数据改善医疗(2011)
      2.丙型肝炎治疗新时代(2014)
      3.肥胖外科手术控制糖尿病(2013)
      4.经皮主动脉心脏瓣膜(2008)
      5.生产抗流感疫苗新政策(2009)
      6.检查点抑制剂(2015)
      7.用于将胆固醇的PCSK9抑制剂(2015)
      8.双源CT(Dual Energy Source Computed Tomography)(2008)
      9.视网膜假体(2014)
      10.基因指导的实体瘤诊断(2014)

      不难发现,排在第三位的恰恰是“肥胖外科手术控制糖尿病”: 糖尿病是一种慢性病,每天有几百万人受此病折磨。肥胖外科手术给对抗糖尿病带来了希望。研究人员对肥胖手术控制控制糖尿病的效果进行了长期研究,他们发现手术五年后,有一半以上的的二型糖尿病患者完全或部分缓解。
 
1、LRYGB
      LRYGB 是目前减重和代谢外科最常用的术式,除减重效果显著外,术后糖代谢及其他代谢指标改善也较好,可作为代谢外科首选术式。根据西方国家大样本荟萃分析报道,RYGB 术后 1 年多余体重减少百分比 (%EWL) 为 65%~70%,2 型糖尿病缓解率为80%~85%,其吻合口溃疡、胃食管反流等术后并发症发生率约为5%,手术相关病死率约为 0.5%。

2、LSG
      LSG 是以限制胃容积为主的术式,保持了原胃肠道解剖关系,改变部分胃肠激素水平,对 2 型糖尿病病人的糖代谢及其他代谢指标改善较好,可作为独立手术应用,也可作为重度肥胖 (BMI>50) 病人第一阶段的减重手术。根据国外大样本荟萃分析报道,LSG 术后 1 年 %EWL 为 30%~60%,2 型糖尿病缓解率约为65%,术后漏、胃食管反流等并发症的发生率约为 3.3%,手术相关病死率<0.5%。 
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